Informasi Obat Neomisin Golongan Aminoglikosida

NEOMISIN SULFATE

 

Contoh Bentuk Sediaan Topikal yang Mengandung Neomisin

MEKANISME KERJA

Neomisin merupakan golongan aminoglikosida berspektrum luas dimana peka terhadap bakteri gram negatif (yang sangat peka) dan gram positif, neomisin bersifat bakterisidal yang dapat membunuh bakteri.
Neomisin berikatan dengan subunit 30S ribosom dan menghambat sintesis protein. Terikatnya neomisin pada ribosom dapat mempercepat transpor neomisin kedalam sel sehingga menyebabkan kerusakan pada membran sitoplasma yang selanjutnya menyebabkan kematian sel diduga karena terjadi salah baca kode genetik yang mengakibatkan terganggunya sintesis protein.

Gram negatif yang sangat peka 

1. Escheria Coli
2. Enterobacter Aerogenes
3. Klebsiella pneumonia
4. proteus vulgaris
5. Haemophilus Influenza

Gram positif yang dapat dihambat

1. Staphylococcus aureus
2. Staphylococcus Epidermis

INDIKASI

Infeksi kulit, luka bakar dan dapat mengurangi infeksi setelah operasi usus

KONTRAINDIKASI

• Pasien yang hipersensitivitas terhadap neomisin
• Hati-hati pemakaian pada wanita menyusui
• Jangan digunakan dalam junlah besar dan jangka panjang untuk wanita hamil
• Tidak boleh digunakan pada infeksi yang disebabkan oleh neisseria gonorrhoeae dan neisseria meningitis karena dapat menyebabkan shock
• Tidak boleh diberikan pada penderita obstruksi usus dan gangguan fungsi ginjal

EFEK SAMPING

• Reaksi hipersensitif, ruam kulit
• Nefrotoksik ( Kerusakan Ginjal )
• ketulian akibat kerusakan saraf kranial VIII
• malabsorpsi ( Mengakibatkan perubahan mukosa usus dengan terganggunya penyerapan gizi )
• Neurotoksik ( Mati rasa, kesemutan dan kejang-kejang )
• Mual, muntah dan diare ( pemberian oral )

PEMBERIAN

• Pemberian topikal : digunakan untuk infeksi pada kulit dan luka bakar
• Pemberian Oral : Hanya digunakan untuk mendapatkan efek lokas dalam saluran cerna contohnya pada saat pembedahan usus karena pemberian oral neomisin dapat menghentikan pertumbuhan bakteri pada usus dan efektif untuk mengatasi infeksi pada usus setelah pembedahan.
• Pemberian Parenteral : Tidak dianjurkan pada pemberian parenteral karena menimbulkan efek toksik yang dapat terjadi langsung ke sistem saraf pusat yaitu berupa ototoksik ( gangguan pendengaran ) dan efek nefrotoksik ( gangguan pada ginjal )

DOSIS

• Topikal : 5 mg untuk pemakaian 2-3 kali sehari
• Persiapan Operasi : 2 tablet tiap jam selama 4 kali selanjutnya 2 tablet tiap 4 jam selama 24 jam-72 jam

RESISTENSI
Bakteri dapat resisten terhadap neomisin karena :

• kegagalan penetrasi kedalam bakteri
• rendahnya afinitas obat pada ribosom 
• inaktivasi obat oleh enzim bakteri

INTERAKSI OBAT

• Pemberian obat nefrotoksik dan ototoksik dapat menyebabkan efek samping menjadi meningkat
• pemberian metotreksat dan digoxin dapat menyebabkan kurangnya absorpsi gastrointestinal

PENGGUNAAN PADA WANITA HAMIL
Neomisin merupakan obat dengan katagori D dimana neomisin dapat melewati plasenta dan masuk kedalam sirkulasi janin sehingga dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal janin jika diberikan pada periode organogenesis 
neomisin juga dapat menyebabkan kerusakan saraf kranial VIII yang dapat terjadi pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang mendapatkan neomisin pada saat kehamilan.

PERTANYAAN

• Sebutkan kelebihan dan kekurangan pada obat neomisin
• Kenapa resistensi obat merupakan hal yang menakutkan dalam dunia kesehatan

JAWABAN

•  Kelebihan
1. Bersifat bakterisidal ( dapat membunuh bakteri )
2. Bekerja dengan berspektrum luas ( dapat menghambat gram positif dan gram negatif )
3. Dapat diberikan secara oral dan topikal
4. Dapat mengobati infeksi yang disebabkan oleh gram negatif dan gram positif
5. Dapat menghambat pertumbuhan bakteri diusus

• Kekurangan
1. Menghambat sintesis protein karena berikatan dengan subunit 30S ribosom
2. Tidak dapat diberikan secara parenteral karena dapat menyebabkan toksik 
3. Tidak boleh diberikan pada ibu hamil karena dapat masuk kedalam plasenta dan menyebabkan gangguan fungsi ginjal pada janin
4. Dapat menyebabkan ketulian karena terjadi kerusakan pada saraf kranial VIII

• Obat yang telah resisten akan menyebabkan bakteri menjadi kuat sehingga antibiotik yang digunakan tidak akan bisa menyembuhkan penyakit tersebut.